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结肠癌为什么容易肝转移?即使肿瘤很小也有可能

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为什么结肠癌会转移到肝脏上呢?结肠癌源于结肠粘膜上皮层,浸润逐渐扩大、向深部发展,依次为粘膜层、粘膜下层、固有肌层、浆膜层,在粘膜下层时即有丰富的血管、淋巴管,为结肠癌转移提供了客观条件。

癌细胞浸润至血管、或淋巴管后向远处漂流,结肠周围的淋巴结、肠系膜根部淋巴结都是淋巴转移最常见的部位。

左半结肠血液回流至左结肠静脉、至脾静脉、至门静脉、至肝脏,右半结肠静脉最终汇聚至门静脉、至肝脏,所以说结肠所有的静脉血最后都流至肝脏!

回流至肝脏的静脉血在此“解毒”后在入肝静脉,因此有毛细血管网的交换,癌细胞、或小的肿瘤在此可能被“滤”住了,肝转移瘤形成。还有说法是肝脏的微环境适宜于肝转移瘤生存。一般情况下转移瘤为多发,肝转移瘤肝内转移也是多发的原因之一。

结肠癌肝转移发生率很高,大约是50%-70%,有些是手术后发现的,或许是以前就有。原发灶小而转移灶多、大的情况并不鲜见。

肿瘤直径很小时,一般1-2mm即可能有转移,若肿瘤很小没有肝脏转移,以TNM分期很可能就是Ⅰ期病人,单纯手术即可获得90%以上的5年生存率,完全治愈也就很有可能,但是若发生肝脏转移,情况就变得糟糕了。


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